在第五个“中国医师节”来临之际,为切实提高医疗质量,提升医务工作者的业务素质,进一步规范医疗服务行为,增强医务人员的法律法规意识、质控意识、安全意识、服务意识、奉献意识,8月1日至8月14日,济宁市中西医结合医院举办“病历书写医师标兵”评选活动。
病历书写是医生必备的基本功,也是衡量医生自身学术水平的重要指标,病历可以反映医院医疗质量、技术水平和管理水平。
此次评选分为理论考核和病历书写评价两个环节,在理论考核环节,主管医师参加医务部门组织的集中理论考核,考核内容为《山东省中医病历书写与管理基本规范(2021年版)》;在病历书写评价环节,由各临床科室推选出参赛的住院病历和门诊病历,评选部门根据《山东省中医病历书写与管理基本规范(2021年版)》、院内的相关规章制度、医保相关规定等进行择优评选,对参评病历的病历书写、合理检查、合理用药、合理治疗、是否符合医保要求等各方面进行严格审核。
根据两个环节的综合成绩,评选出任琼、姚秋峰、吕素真、王涛、安一东、孟令航等6名“病历书写医师标兵”。他们纷纷表示,在今后的临床工作中,将再接再厉,进一步强化病历书写,提高医疗文书质量。
通过此次评选活动的开展,不断强化了我院内涵质量建设,持续优化医疗保健服务,促进医务人员在临床实践中不断分析总结积累经验,提高自身医学素养,以常态化机制促进病历质量持续改进,提升医疗综合服务能力和管理水平,为人民健康保驾护航。广大医务人员要以病历书写医师标兵为榜样,将病历书写质量评比与日常医疗工作密切结合起来,不断提升医院病历书写质量,保障医疗安全,促进医院诊疗工作持续提升。与此同时,针对存在的问题和薄弱环节,及时改进,逐步完善病历质量管理制度,切实提高临床医疗工作水平。