近日，我院疼痛科成功完成一例椎间孔镜下极外侧型腰椎间盘突出髓核摘除术，为患者解除了极大的疼痛困扰，术后经复查，患者恢复良好，今日已康复出院。

术前

术后

    患者为65岁的老年女性，患有腰椎间盘突出症多年，经常反复发作，因急性发作的左臀部剧烈疼痛被家人送往我院治疗，入院时患者已经无法直立行走，不能仰卧，疼痛非常剧烈，NRS评分9-10分，需要注射吗啡缓解疼痛，经过我院疼痛科王卫松主任认真诊断后，参详患者腰椎CT，发现患者不仅仅存在与症状体征相符的影像学依据，而且突出非常巨大，只不过突出部位不在椎管内，而是位于椎间孔外区域，专业人士称之为“极外侧型椎间盘突出”。这种类型占椎间盘突出症不到10%，临床极易误诊、漏诊。由于突出椎间盘组织在椎间孔外区域卡压出口神经节，疼痛往往非常剧烈！

    这种“极外侧型椎间盘突出”保守治疗很难奏效，王卫松主任决定为患者实施目前国际上最先进的腰椎间盘突出治疗技术---椎间孔镜技术。经过认真完善术前准备后，王卫松主任在局部麻醉下为患者行经椎间孔镜腰椎间盘髓核摘除，患者无明显不适，手术过程非常顺利。术后患者突出的腰间盘消失，神经压迫解除，NRS评分0-1分。经过全方位复查后，患者身体情况恢复良好，已于9月21日康复出院。

    据了解，椎间孔镜技术是针对性切除突出椎间盘碎片、减压神经根的直接技术，效果可靠，解决了其他微创手术包括胶原酶溶解、经皮切吸、激光汽化、射频消融、臭氧消融等间接减压技术无法解决的问题，是同类手术中对病人创伤最小、最安全、最经济、效果最好的椎间盘突出微创疗法。

    此次椎间孔镜下极外侧型腰椎间盘摘除术的成功开展，标志着我院疼痛科椎间孔镜微创治疗腰椎间盘突出症技术已处于全省前列，同时也为鲁西南地区广大腰椎间盘患者带来新的福音。（闫凡杰）